بخش داخلی بیمارستان شهید مصطفی خمینی

باسلام.caseگراندمورنینگ دوشنبه تاریخ۱۵ام اسفندخانم زهرافرهنگ هستند.ایشان خانم۳۷سالهcase شناخته شده ی کنسرتخمدان ازحدودا۱ماه بیش اندکه اولین تظاهربیماری تنگی نفس واولین نشانه ی بیمارپلورال افیوژن بوده.اکنون نیزبیمارباپلورال افیوژن مجدددربخش داخلی زنان بستری هستند.طی این مدت بیماریک نوبت کموتراپی شده.این هم یک شرح حال کوتاه ازبیمارهفته ی اینده که ارایه ان باخانم دکترارزومحرابیان واستادراهنمااقای دکترشمس می باشند.

باسلام.caseگراندمورنینگ دوشنبه تاریخ۲۲ام اسفند،خانم فاطمه سهراب نژادهستندکه هم اکنون دربخشICUزنان بستری اند.ایشان خانم ۶۹ساله ای اندکه باشکایت زردی ژنرالیزه ی بدن از۲روزقبل پذیرش مراجعه کرده اند.بیمار۳هفته ی پیش بدلیل پانکراتیت صفراوی تحت عمل کل سیستکتومی وERCPقرارگرفتند.درهنگام مراجعه بیمارشکایتی ازتهوع واستفراغ وتب ولرزوکاهش وزن نداشت.فقط ازدردژنرالیزه ی مبهم شکمی(بدون انتشار)شاکی بود.درمعاینه بیمارتب۳۸درجه وتندرنس RUQداشت.
گراندمورنینگ این هفته توسط خانم دکترفاطمه خالقی ارایه میشودکه استادراهنماجناب اقای دکترجدیری هستند.

باسلام وتبریک سال نو،caseگراندمورنینگ ۱۴فروردین،خانم صدیقه فضلی هستندکه هم اکنون درICUزنان بستری اند.ایشان خانم۸۰ساله ای اندکه باشکایت سرفه وخلط وتنگی نفس ازیک هفته قبل ازپذیرش مراجعه کرده اندکه حالت پیشرونده داشته.بیمارتب ولرزوتعریق واحتباس ادراری رااز۲روزقبل پذیرش ذکرمی کند.بیماردرسابقه ی خود HTNوCHFوبستری درICUبه دلیل ادم ریه رادارد.
نکته ی قابل توجه درمعاینه ی بیمارکورس کراکل دوطرفه ی قواعدریه هاست.
این هم یک شرح حال کوتاه ازبیمارهفته ی اینده که ارایه ی ان باخانم دکترمریم عروجی خواهدبود واستادراهنما جناب اقای دکترعظیمی هستند.

بیمار انتخاب شده برای اولین گراند مورنینگ مهر۹۱ (۱۰ مهر) خانم ۷۳ ساله باسرفه های پروداکتیو و استفراغ مکرر با شروع حاد از ۲-۳ روز قبل مراجعه میباشد. همراه علایم درد بدون انتشار و ثابت بین دو کتف دارد. شکایت چندین ماهه از بی اشتهایی و دیسفاژی مایعات و جامدات دارد.
۸ماه دقبل به علت کاانسر مری ازوفاژکتومی شده و در سابقه بیماری قبلی+HTN, IHD,HBSAg دارد
در معاینه: کراکل کورس در قواعد ریه ها – در سمع قلب صدای اضافه s3, s4 , sys murmur2/6، ادم ۲+ اندامها
ارائه این گرند توسط خانم دکتر سمیه قدیمی و راهنمایی وهدایت استاد گرامی آقای دکتر عظیمی خواهد بود.

با عرض سلام.
بیمار گراند مورنینگ این هفته(۱۷/۷/۹۱) آقای ۶۳ ساله ای هستند که از ۶ سال پیش دچار کمردرد با ویژگیهای التهابی همراه خشکی صبحگاهی ۱ساعته و از ۱ سال پیش دچار کمر درد های رادیکولر شده اند.در معاینه این بیمار مهمترین نکات تندرنس مفصل ساکرو ایلیاک راست و تستFABER مثبت سمت راست و کاهش رفلکس آشیل دو طرفه می باشد. اینcaseدر مورد انواع کمر درد بسیار آموزشی بوده و از دانشجویان محترم خواهشمندیم مبحث اسپوندیلو آرتروپاتی ها وlowback pain را به خوبی مطالعه کنند تا بتوانند در بحث این بیمار حضور فعال داشته باشند.
ارائه این case توسط دکتر احسان فرهادی و استاد راهنما دکتر شریعت پناهی خواهند بود.

با سلام
بیمار انتخاب شده برای گرند ۲۴/۷/۹۱ خانم ۳۶ ساله ای است که مورد شناخته شده دیابت می باشد و از دو سال پیش تحت درمان با انسولین بوده است .بیمار سه روز قبل از مراجعه دچار دقع مدفوع شل دوبار در روز شده است .پلی اودی و پلی دیپسی پیدا کرده است و در روز قبل از مراجعه از درد اپیگاستر شکایت داشته که به پشت تیر می کشیده و با تهوع و استفراغ همراه نبوده است .بیمار همچنین دچار بی اشتهایی و احساس پری سر دل بوده است.بیمار دوز انسولین شب و صبح روز بعد را دریافت نکرده است و با قند ۷۰۰ به بیمارستان مراجعه کرده است.
ارائه case توسط فاطمه سرو و استاد راهنما دکتر ثابت خواهند بود.

با سلام
بیمار انتخاب شده برای گرند ۶/۳/۹۲ آقای میانسالی هستند که سابقه ی چند ماهه ی سردرد را ذکر میکنند.
از علائم همراه میتوان به اختلال حافظه ، تمرکزواختلال در راه رفتن اشاره نمود.
انشالله فردا این case توسط دکتر ربیعی ارائه خواهد شد.
از دانشجویان علاقه مند دعوت میکنم مبحث سردرد را مطالعه فرمایند.

با عرض سلام
بیمار انتخاب شده برای گرند مورنینگ ۱۳/۳/۹۲ case شناخته شده لیمفوم هوچگین است که انشاءالله توسط خانم دکتر احمدی ارائه داده خواهد شد.
بیمارآقای ۵۹ ساله ای است که مورد شناخته شده لنفوم هوچکین از سال ۸۵ بوده که تحت درمان کموتراپی قرار گرفته و در این مدت تحت پیگیری های دوره ای جهت بررسی عود بیماری بوده است.در سال ۹۰ به دلیل کمردرد و ضعف هر دواندام تحتانی تحت بررسیهای بیشتر قرار گرفته که با تشخیص متاستاز نخاعی ،عمل جراحی و کموتراپی مجدد شده است.ازآن تاریخ تحت چک آپ دوره ای جهت احتمال عود بیماری هوچکین بوده که درآخرین آزمایش بیمار،سطح ESR نسبت به قبل افزایش نسبی داشته و بیمار جهت بررسی بیشتربستری شده است.

تب – تعریق – کاهش وزن اخیر – تنگی نفس- سرفه – درد شکم- درد استخوانی جدید- اختلال حسی یا حرکتی جدید – علائم ادراری –