بخش داخلی بیمارستان شهید مصطفی خمینی

با سلام

بیمار گراند این هفته دختر خانم ۱۹ ساله known case اپی لپسی poor control هستند که در تاریخ ۲۲/۸ به دلیل تشنج مداوم که حدود ۳ ساعت طول کشیده و همراه با کاهش سطح هوشیاری بوده به اورژانس این مرکز مراجعه کردند. در بدو ورود به اورژانس تشنج بیمار حالت status epilepticus داشته و بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری به نحوی بوده که به تحریک دردناک نیز پاسخ نمی داده که پس از دریافت درمان توقف یافته و هوشیاری بیمار بهبود یافته .
سابقه تشنج های بیمار از ۶ روزگی و به صورت پرش چشم راست بوده که از ۲ سالگی تبدیل به تشنج های تونیک کلونیک جنرالیزه شده که با وجود تحت درمان بودن با داروهایی مثل فنوباربیتال , لاموتریژین , گاباپنتین و کاربامازپین تشنج های بیمار کنترل نشده .بیمار تقریبا هر ۲ روز یکبار دچار تشنج های متعدد می شدند که فاز postictall هر دفعه ۲۰ دقیقه طول می کشیده .در ۵ سالگی در طی بستری در بیمارستان برای کنترل تشنج ها تومور مغزی از نوع آستروسایتوما در ناحیه هیپوتالاموس با درجه بدخیم تشخیص داده شده و برای بیمار رادیوتراپی شروع شده که پس از ۲۳ جلسه رادیوتراپی بیمار وارد فاز کما می شوند که ۴ ماه ادامه داشته و پس از آن دچار mental retardation و کاهش رشد و تکامل جسمی و ذهنی می شوند.

اسلاید گراند مورنینگ ۹۱/۹/۰۶