بخش داخلی بیمارستان شهید مصطفی خمینی

با سلام

بیمار گراند مورنینگ این هفته آقای ۳۷ ساله ای هستند که از ۳ روز پیش از مراجعه به مرکز دچار درد ناگهانی و جنرالیزه شدید شکمی شده اند . درد به جایی انتشار نداشته و بیمار به علت شدت درد در ۳ روز گذشته مبادرت به مصرف غذا نکرده است. بیمار تهوع داشته ولی استفراغ را ذکر نمی کند . بیمار به علت درد چند نوبت مسکن مصرف کرده که باعت تخفیف درد و تهوع وی می شده ولی پس از چند ساعت درد و تهوع با کیفیت قبل دوباره شروع شده که در نهایت بیمار را مجبور به مراجعه به این مرکز می کند. بیمار سابقه ریفلاکس  را ذکر می کند . بیمار smoker 80 pack/year  است هم چنین از ۱۷ سال پیش  opium addict  بوده و سابقه مصرف شیشه را از ۱۴ سال پیش ذکر می کند .

شکم بیمار در معاینه سفت و متسع و در دق تیمپان است و تندرنس جنرالیزه و گاردینگ غیر ارادی دارد .

قسمت اول فایل صوتی گراند مورنینگ ۹۱/۷/۲۴

[podcast]http://shahr773.podbean.com/mf/web/5zz8s3/Grand13910724-part1.mp3[/podcast]

قسمت دوم فایل صوتی گراند مورنینگ ۹۱/۷/۲۴

[podcast]http://shahr773.podbean.com/mf/web/wtghp6/Grand13910724-part2.mp3[/podcast]

اسلایدهای گراند مورنینگ ۱۳۹۱/۰۷/۲۴

با عرض سلام.
بیمار گراند مورنینگ این هفته(۱۷/۷/۹۱) آقای ۶۳ ساله ای هستند که از ۶ سال پیش دچار کمردرد با ویژگیهای التهابی همراه خشکی صبحگاهی ۱ساعته و از ۱ سال پیش دچار کمر درد های رادیکولر شده اند.در معاینه این بیمار مهمترین نکات تندرنس مفصل ساکرو ایلیاک راست و تستFABER مثبت سمت راست و کاهش رفلکس آشیل دو طرفه می باشد. اینcaseدر مورد انواع کمر درد بسیار آموزشی بوده و از دانشجویان محترم خواهشمندیم مبحث اسپوندیلو آرتروپاتی ها وlowback pain را به خوبی مطالعه کنند تا بتوانند در بحث این بیمار حضور فعال داشته باشند.
ارائه این case توسط دکتر احسان فرهادی و استاد راهنما دکتر شریعت پناهی خواهند بود

فایل صوتی گراند مورنینگ ۹۱/۷/۱۷